A hipersensibilidade dentinária ocorre devido ao desgaste do esmalte ou do cemento, causando dor ao ingerir alimentos frios, quentes, doces ou ácidos.
A exposição da dentina pode ocorrer em qualquer face dental, sendo mais comum na área cervical da superfície vestibular. Os dentes mais afetados são os caninos e os pré-molares.
É um quadro muito comum no dia a dia do consultório e segundo a literatura, 1 a cada 6 pessoas apresentam este quadro clínico, com prevalência em pacientes do sexo feminino entre 30 a 40 anos.
A sintomatologia dolorosa está relacionada à exposição da dentina e a abertura dos túbulos dentinários.
O que é sensibilidade dentinária?
A hipersensibilidade dentinária é uma dor transitória caracterizada por uma sensibilidade intensa da dentina causada por estímulos táteis, térmicos e químicos.
Ocorre devido à exposição dos túbulos dentinários. reduzindo o limiar de dor do paciente.
A dor é causada pelo movimento de fluido nestes túbulos que chegam até as terminações nervosas da polpa dentária. É uma dor curta e aguda, ocorrendo somente durante a aplicação do estímulo.
Pode ser estimulada por diversos fatores, como por exemplo:
- alimentos quentes;
- alimentos frios;
- alimentos ácidos;
- doces;
- higiene bucal (devido à exposição dentinária)
É importante o dentista realizar a anamnese odontológica para detectar as situações onde a dor é exacerbada, como por exemplo ao ingerir qual tipo de alimento, dor ao mastigar ou quando o paciente realiza a higiene bucal.
Através da anamnese, exame clínico e radiografias, o dentista realiza diagnóstico diferencial.
Há diversas situações clínicas que causam sensibilidade dentinária, como por exemplo cáries, restaurações infiltradas, fraturas coronárias, trauma oclusal e problemas endodônticos.
O que causa a hipersensibilidade dentinária?
A exposição dentinária pode ocorrer devido as seguintes situações:
- retração gengival;
- perda óssea;
- trincas dentais;
- bruxismo;
- abrasão;
- erosão;
- atrição;
- abfração;
- refluxo gastroesofágico;
- ingestão de alimentos ácidos;
- uso de dentifrícios abrasivos.
A identificação da etiologia é fundamental para o dentista realizar o tratamento adequado e orientar o paciente sobre a importância da mudança de hábitos.
A diminuição da ingestão de alimentos ácidos, o uso de dentifrícios não abrasivos e de escova dental com cerdas macias auxiliam na manutenção do tratamento para sensibilidade dental.
Como tratar a hipersensibilidade dentinária?
O tratamento da sensibilidade dentinária é feito através da identificação do problema que causou a sensibilidade, para remover o fator etiológico e tratamentos para diminuir o dano causado pelo desgaste do esmalte e/ou cemento.
O tratamento no consultório visa a obliteração dos túbulos dentinários ou a estimulação da produção de dentina reparadora, conforme a origem da patologia.
O tratamento para sensibilidade dental pode ser feito através de:
- uso de anti inflamatório;
- uso de agentes dessensibilizastes;
- aplicação de verniz fluoretado;
- restauração das áreas que perderam esmalte (com ionômero de vidro ou resina composta);
- laserterapia;
- cirurgia periodontal para cobertura da raiz exposta.
A manutenção do tratamento pelo paciente é feito através de:
- mudança de hábitos alimentares;
- uso de escova dental de cerdas macias;
- uso de dentífricos com flúor;
- uso de dentífricos dessensibilizastes;
- uso de enxaguante bucal com flúor.
A mudança de hábitos do paciente e o acompanhamento clínico são fundamentais para o sucesso do tratamento odontológico para sensibilidade dental.
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